Les deux sont envahis par la technologie. On veut le bien des patients et de leur famille […] Et quand tu travailles comme un fou, que tu restes debout pendant 36 heures de file pour le bien d’un patient, t’as pas envie de te faire dire après que c’est pour rien que t’as fait ça… encore moins pour te faire dire que ce n’est pas pour le bien de ton patient. Elle se livre à des travaux sur la démographie (Robert Gessain, Paul Vincent, Jean Bourgeois), sur la nutrition (Jean Sutter), sur l'habitat (Jean Merlet) et aux premières enquêtes par sondage (Jean Stoetzel). Leurs difficultés (ou non) à rencontrer la mort – et nous sommes ici dans la mort d’enfants – ne sont pas si éloignées des difficultés partagées par bon nombre de citoyens. Ces progrès sont sans contredit des acteurs dans la clinique, à la fois bienvenus et questionnés. [notre traduction] »Médecin, soins intensifs, 18 années d’expérience professionnelle. Chicago & London, University of Chicago Press. Tarragona, University Rovira i Virgili: 275-291. « Je crois qu’il est très difficile pour nous, car nous nous investissons émotionnellement auprès de nos patients. Ces questions sont davantage présentes dans deux des trois unités de soins intensifs documentées, la troisième n’ayant plus de soins ‘intermédiaires’ en son sein (les patients étant transférés dans un autre lieu, une fois l’étape aiguë d’intervention passée). Questions morales, questions éthiques et fin de vie : rationalités divergentes ? BIEHL J.G., GOOD B. et KLEINMAN A. Logiques et subjectivités s’informent mutuellement, dans des contextes de pratique et des événements de vie où s’entrelacent action et structure, expérience et pouvoir (Biehl et al., 2007 ; Butler, 2007). Ainsi, dans le chapitre VIII Reconstruction de l'homme, sous-chapitre XII Le Développement de la personnalité, il propose le (re-)conditionnement par le fouet et l'euthanasie pour les plus criminels, même s'ils sont aliénés[note 2]. L'autopsie a été réalisée ce mercredi à l'institut de médecine légale de Nîmes. FOUCAULT M., 1963. MOL A., 2002. Retrouvez tous les articles signés par Didier Raoult sur Le Point.fr. FORTIN S., 2011. Carrel patronna les premiers Entretiens de Pontigny dirigés par Jean Coutrot, dont il suivit les travaux sans y participer[14], et adhéra au Parti populaire français (PPF) de Jacques Doriot, parti fasciste. 2000). Le même traitement ne serait-il pas applicable aux fous qui ont commis des actes criminels ? Fondation française pour l'étude des problèmes humains, « en reconnaissance de ses travaux sur la, « Une cellule bien hydratée, bien nourrie, bien débarrassée de ses déchets se renouvelle perpétuellement », « faut établir des relations nouvelles entre les hommes [et] tirer l'individu de l'état de diminution intellectuelle, morale et physiologique amené par les conditions modernes de la vie. Qui plus est, l’enfant au cœur de ces dilemmes est souvent dans l’incapacité de rendre compte de son point de vue, selon son âge, selon son état. La souffrance de leur patient est au premier plan de leur expérience du soin, souvent en méconnaissance des dessins plus larges de la trajectoire thérapeutique. Selon le secteur de pratique et le type d’intervention, nous verrons comment la technologie peut être perçue à la fois comme une ressource inégalée et une source possible de dérive, particulièrement lorsqu’il est question de fin de vie de jeunes patients. A paediatric hospital is certainly a place where all hopes are warranted, but it is also a place where death must be acknowledged. GIDDENS A., 1979. [notre traduction] . The moral tone derives from the sense of social certainty experienced by health professionals. et ZIMMERMAN J.J. 22Avec et par delà la question de la complexification des pathologies, plusieurs cliniciens évoquent l’évolution de leur pratique, évolution indissociable de celle de la technologie et de son rôle au sein de la médecine. 2La technologie et l’ensemble des « systèmes de maintien des fonctions vitales » mis en œuvre pour soutenir la médecine modulent les pratiques des soignants au quotidien. Ce « feel routine » ne peut se comprendre en dehors d’une lecture sociale de la promotion qui sera faite du recours à l’innovation technologique, promotion qui prend sens dans un contexte économique, politique donné. Certes, cette évolution est indissociable des progrès technologiques. 3Dès le début de cette recherche, les enjeux et les défis posés par les progrès médicaux se sont imposés d’eux-mêmes. URL : http://journals.openedition.org/anthropologiesante/1015 ; DOI : https://doi.org/10.4000/anthropologiesante.1015, Département d’anthropologie, Université de Montréal, 3150 Jean-Brillant, C-3026 Montréal (Québec), Canadasylvie.fortin@umontreal.ca, Centre de recherche, CHU Sainte-Justine, 3175, Côte-Sainte-Catherine - local A-555, Montréal (Québec), Canadamaynard.serge@gmail.com. Les cliniciens qui œuvrent en milieu hospitalier sont partie prenante de cette société dans laquelle ils vivent. 18Nous évoquions précédemment l’avènement d’une nouvelle ‘catégorie’ de patients, celles et ceux qui vivent de manière chronique des situations aiguës. […] Le public y croit, croit qu’on tout guérir, n’est-ce pas ? On veut bien se sentir nous-mêmes. Alexis Carrel était membre, sous l'Occupation, du PPF de Jacques Doriot, parti pro-nazi : à la suite de pétitions[note 3] lancées pour certaines par des mouvements d'extrême gauche[26] et antiracistes[27], la faculté de médecine de l'université Lyon I Alexis-Carrel — faisant partie de l'université Claude-Bernard — fut rebaptisée en 1996 R.T.H Laennec et plusieurs rues portant son nom furent débaptisées[28],[note 4]. Alors la réponse d’hier n’est pas nécessairement bonne demain […]. La nuance est fine, mais il y a une différence. Il ouvrait ainsi la voie à deux thèmes de recherches : En ce qui concerne la durée pendant laquelle ce cœur a effectivement battu, les informations divergent, de 28 à 37 ans. « La technologie envahit la médecine. Nous évoquerons les questions particulières que pose cette technologie en fin de vie, les questions morales et les rationalités parfois divergentes qu’elle permet d’entrevoir. En 1941, il rencontre le maréchal Pétain qui le nomme « régent » de la Fondation française pour l'étude des problèmes humains chargée de « l’étude, sous tous ses aspects, des mesures les plus propres à sauvegarder, améliorer et développer la population française dans toutes ses activités ». Des noms de rues associés au nazisme disparaissent à Gatineau. Focalisant ses travaux sur la chirurgie cardiaque, il réalisa en 1910 le premier pontage cardiaque expérimental. Je crois que c’est une importante source de stress pour les infirmières, particulièrement lorsqu’elles croient que les familles peuvent ne pas avoir véritablement compris la portée de l’accord donné au début de la trajectoire de l’enfant. « Pour les infirmières […], je crois que parfois, elles ont l’impression de faire des choses qui engendrent de la souffrance et elles n’ont pas en perspective l’éventuelle qualité des soins qui peut résulter de ces pratiques. « Je pense que pour nous, en hémato-oncologie, l’enjeu majeur maintenant c’est de soigner en limitant les dégâts. Et même lorsque l’enfant est en mesure de prendre une part active aux décisions qui le concernent, l’aval parental et souvent médical doit suivre. Mais ils considèrent ces enfants comme chroniques… Les gens ne veulent même pas reconnaître que ces patients relèvent de leurs compétences, que c’est leur travail. L’intégration professionnelle de médecins diplômés à l’étranger au Québec : un enjeu d’envergure en santé mondiale, licence Creative Commons Attribution - Pas d'Utilisation Commerciale - Pas de Modification 4.0 International, Bureau éditorial et comités (de rédaction, scientifique et de lecture), Catalogue des 554 revues. De la même façon, devant l’abondance de la technologie et des ressources disponibles, les parents peuvent en quelque sorte devenir ‘aveuglés’ quant à la sévérité de la condition de leur enfant et la penser réversible…, « On doit embrasser l’idée et amener les parents à embrasser l’idée que : « vous avez un enfant atteint d’une maladie chronique »… ce qu’ils perçoivent difficilement parce que la prise en charge a été aiguë, aux soins intensifs, depuis 10 mois. 25, no 2: 209-231. De développer en lui toutes ses activités virtuelles. On devient des techniciens de la médecine et à partir de là, on fait fi de tout ce qui est émotionnel, spirituel, philosophique, éthique, etc. En effet, avec la technologie, rares sont les situations où la mort d’un patient ne découlera pas d’une décision formelle en ce sens, notamment dans le service de soins intensifs. L’hôpital pédiatrique est certes un endroit où tous les espoirs sont permis. Laisser aller, pour nous, c’est très difficile. La prise en charge des maladies chroniques complexes en milieu hospitalier pédiatrique. KOENIG B., 1988. Ce qui relève de l’habitus de pratique est, comme tout habitus (Bourdieu, 1980), un construit social. Cours au Collège de France, 1977-1978, Paris, Gallimard Seuil : 3-29. Pour certains, il s’agit là d’une victoire, puisque la présence de la chronicité implique celle de la vie. Norms and values surface in these clinical settings where issues regarding life, quality of life and death are part of everyday practice. A la Une : Retrouvez toute l'actualité en France, à l'international, l'actualité économique et politique avec Le Figaro De ce fait, l’« intensiviste » n’est plus seulement dans l’action, il est aussi dans le relationnel, le patient devient sujet. Anthropological Perspectives on their Social and Medical Treatment. AccueilNuméros5Hors thèmeProgrès de la médecine, progrès t... À partir d’une étude anthropologique des pratiques cliniques en milieux de soins tertiaires, cet article s’intéresse aux défis posés par les progrès médicaux et technologiques en unités de soins intensifs (aigus) et en unités d’oncologie pédiatrique (chroniques). [notre traduction] »Médecin, soins intensifs, 17 années d’expérience professionnelle, 20Une transition est en cours : l’hôpital n’est plus seulement un lieu de soins aigus, mais aussi un lieu où la chronicité s’installe, une chronicité de pointe qui requiert des soins spécialisés. Il meurt le matin du 5 novembre à son domicile du 54, avenue de Breteuil. Les données relatives aux familles ne sont pas traitées ici, les analyses de ces matériaux étant toujours en cours. Ces besoins deviennent la norme, pour le temps d’une vie (courte ou moins courte). www.fmsq.org/fr/profession/medecine-specialisee). Montréal, Éditions du CHU Sainte-Justine. « J’ai l’impression que le patient est déshumanisé, il n’est plus un patient, il est juste une pathologie rare qu’il faut étudier pendant le temps qu’on a, quitte à prolonger artificiellement ce temps-là pour pouvoir en apprendre le plus ou essayer des techniques et puis finalement dire aux parents, « bien écoutez, on ne peut plus rien faire ». […] Au fond, c’est la société qui prend ces décisions. Vous savez, on n’immunise pas tout ces gens porteurs du HPV alors que nous dépensons des sommes colossales pour maintenir une vie qui sera sans doute chroniquement affaiblie à un coût beaucoup plus élevé que la généralisation d’un vaccin (HPV) à tous les groupes d’âge et aux deux genres qui en ont besoin […]. Et si, pour l’« intensiviste » cité plus haut, cette technologie influe sur l’éthos même du médecin et son rapport au patient, elle modifie aussi le rapport aux familles pour qui la technologie n’est pas l’apanage d’une discipline ou d’un champ, mais bien une condition de vie pour leur enfant. Naissance de la clinique. Alexis Carrel, Jean-Marie Le Pen et les Chambres à gaz), dans lequel ils font le lien entre les positions de Carrel en faveur de l'eugénisme : euthanasie des criminels, Programme T4 du régime nazi, « euthanasie douce » par la faim (« bouches inutiles » tuées par décision de ne plus les nourrir) des malades et handicapés mentaux en France durant la Seconde Guerre mondiale (40 000 morts)[21]. SCHILLMEIER M. et DOMENECH M. (eds), 2010. Posted on Tue, Jan 19th 2021 This blogpost was co-written by Jane Philpott, David Pichora, Cathy Szabo, and Kieran Moore In many ways, the COVID-19 pandemic has been a call to… Read More . Je crois qu’on se perd et je ne sais pas si on met toujours le patient à l’avant-plan de nos décisions. Les agents non titulaires sont des agents publics qui ne sont pas fonctionnaires. », De façon emblématique, un arrêté municipal du 24 mai 2002 a rebaptisé la rue Alexis-Carrel du, in recognition of his work on vascular suture and the transplantation of blood vessels and organs. À sa naissance, il reçoit les prénoms de Marie, Joseph, Auguste. The Psychic Life of Power, Theories in Subjection. C’est facile de tomber dans la technologie et d’oublier le reste. Leurs questionnements et plus généralement cette réflexion sur la fin de vie ne sont pas sans rappeler les propos du sociologue Max Weber (lors d’une conférence de 1918 à l’Université de Munich) selon lesquels : « Les sciences naturelles nous renseignent sur ce qui doit être fait pour assurer une maîtrise technique de la vie.